了解多睾症

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病因

多睾丸的发生可能是胚胎的生殖嵴在衍化成睾丸的过程中,因某种因素使胚胎早期生殖嵴内上皮细胞索分裂所致。

临床表现

多数患者没有任何的症状,只是被偶然发现。生育力一般正常,然而第3个睾丸发生恶变或是扭转时,则需要及时处理。多数情况下会同时伴有疝或下降不全,有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。

检查

1.B超可检查多睾的位置,但通常阳性率较低。

2.手术探查可发现阴囊或腹股沟包块,是否为睾丸或拟诊为双侧隐睾行探查时,在腹腔内找到3个或3个以上睾丸。

3.组织学检查阴囊包块需组织学确诊。

诊断多睾症的患者一般无症状,常以疝或额外睾丸扭转、阴囊内扪及异常包块而就诊。现代的超声检查和磁共振诊断可以明确,甚至不需要手术探查和病理诊断。

鉴别诊断

1.附睾包块阴囊内睾丸旁包块很难与额外睾丸鉴别,往往需通过手术探查组织学检查才能鉴别。

2.腹股沟斜疝腹股沟斜疝为可复性包块,B超可发现包块内容物为肠管斜疝嵌顿,时常与额外睾丸扭转不易鉴别,尤其多睾症合并斜疝时,只有通过手术探查才能与多睾症鉴别。

治疗多睾症的治疗因人而异。肿留和睾丸扭转时需要手术切除,而其他情况则可以保留睾丸,但需要常规检查,包括超声检查来排除早期肿留,如果额外睾丸发育良好、无病理改变可不切除。

 

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