子宫腺肌症治疗方式如何选择
 

子宫腺肌症治疗方式如何选择

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子宫腺肌症治疗手段较多,有手术治疗、药物治疗和曼月乐避孕环治疗等。临床治疗通常要考虑患者的年龄,症状,以及生育要求而定,根据每个患者的情况不同,制定个体化的治疗方案。

手术仍然是治疗的主体

全子宫切除术尤其适合那些症状重,病程长,年龄偏大,并且已经完成生育的患者。手术可以采用传统的开腹术式,也可以通过微创手术(腹腔镜)完成,具体还要根据子宫的大小,内部粘连程度,是否有其他合并症,并且结合手术医生的个人技术能力综合判断。对于年轻患者,还没有生育的,也可以采用手术治疗,但是,手术很难完全有效的切除病灶,术后容易复发,我个人的体会,手术对于那些病灶比较局限的腺肌留患者更适合。

药物治疗的问题

药物治疗,目前还没有研发出能够有效治疗该病的药物,所以,患者如果看到小广告或者什么秘方可以有效治疗该病,切勿盲从。

症状轻的患者,可以服用非甾体抗炎药,常用的如芬必得,扶他捷,如果没有用药的禁忌症(胃肠道溃疡性疾病,严重的肝肾疾病,血小板凝集障碍性疾病),在医生的指导下长期服用,都是比较安全和成熟的药物。但这些药物终是治标,难去本。

不想手术怎么办

曼月乐环最早的研发目的是用于避孕,是一种放置在子宫腔内的药物缓释系统,近些年来,临床医师不断尝试将它用于一些疾病的治疗,尤其是子宫内膜异位症和子宫腺肌症患者,并且初显成效。

谁适合用曼月乐治疗

年龄偏大,不打算再生小孩了,症状不是太严重,经量增多的患者可以考虑放曼月乐环,该环的正常使用年限是5年,如果效果好,五年后可以换一个新的继续使用。

谁不适合用曼月乐治疗

并不是子宫腺肌症患者都适合用这个环治疗的,子宫太大,效果会差一些,这部分患者最好手术治疗。

需要强调的是,并不是所有患者都适合上这个环,大约有15%到40%的腺肌症患者同时合并子宫内膜异位症,大约50%的患者合并子宫肌留,治疗时还要兼顾。没有生育的年轻女性,合并肌留,或者卵巢囊肿,特别是巧克力囊肿的患者最好信赖手术治疗。

会有什么不良反应

曼月乐环最常见的副作用就是不规则出血,通常发生在放环的最初几个月时间里,可能是因为子宫内膜发生蜕膜化,萎缩后发生脱落造成的,其它的包括形成卵巢的滤泡囊肿,面部座疮,以及乳房肿胀疼痛。以上不良反应通常在放环的3个月后自然缓解。

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