子宫肌留的治疗应根据患者年龄、生育要求，症状及肌留的部位、大小、数目等全面考虑，做到个体化治疗。

随访观察

无症状的小的子宫肌留一般不需要治疗，特别是围绝经期妇女。绝经后子宫肌留多可逐渐萎缩甚至消失。可每3-6个月随访一次。

药物治疗

以短期治疗为主，主要适用于有手术指征的子宫肌留患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积，避免术中出血及减少手术困难;近绝经期妇女，子宫小于孕10周大小，症状轻的;因其他合并症有手术禁忌症者。因应用的药物均有副作用，不宜长期应用。

手术治疗

手术仍是子宫肌留最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌留剔除术。

手术指征：

①经过多致继发贫血，药物治疗无效;

②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌留扭转引起的急性腹痛;

③有膀胱、直肠压迫症状;

④能确定肌留是不孕或反复流产的唯一原因者;

⑤肌留生长较快，怀疑有恶变。

⑥因肌留存在，子宫大于10周妊娠大小。手术可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。

(1)子宫切除术：有手术指征，不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。

(2)肌留剔除术：对≤40岁，希望保留生育功能的患者，或者虽然没有生育要求，但不愿切除子宫的患者可考虑行肌留剔除术。术前应通过阴道检查、B超等对肌留的大小、部位及数目作充分了解，借以选择合适的途径(开腹、腹腔镜、宫腔镜或阴式)行肌留剔除术。

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